Testiküler Germ Hücreli Tümörlerin Ayırıcı Tanısında DOG-1 ve CD117 Ekspresyonlarının Tanısal Önemi

Amaç: Gastrointestinal stromal tümörlerde gen profilini belirlemeye yönelik yapılan cDNA mikroarray çalışmalarında DOG-1?in (TMEM16A) gastrointestinal stromal tümörlerde en sık rastlanılan gen olduğu belirlenmiştir. İmmünohistokimyasal incelemeler, gastrointestinal stromal tümörlerin çoğunda DOG-1 protein ekspresyonunun olduğunu göstermektedir. DOG-1 protein ekspresyonunun genellikle CD117 pozitif tümörlerde söz konusu olup, melanom ve bazı karsinomlarda da bildirilmektedir. Ancak, testiküler germ hücreli tümörlerde DOG-1 ekspresyonu henüz tam olarak çalışılmamıştır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada seminomatöz ve seminomatöz olmayan testiküler germ hücreli tümörlerde DOG-1 ekspresyonu, CD117 ekspresyonu ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Çalışmada 26 mikst germ hücreli tümör, 15 seminom, 6 embriyonal karsinom, 2 koryokarsinom, 1 teratom olmak üzere 50 olgu değerlendirilmiştir.

Bulgular: 36 olguda (14 seminom, 20 mikst germ hücreli tümör, 1 teratom ve 1 embryonal karsinom) CD117 ekspresyonu, 4 olguda (3 mikst germ hücreli tümör, 1 embriyonal karsinom) ise DOG-1 ile pozitiflik belirlendi. Bir embriyonal karsinom dışında, seminomlarda (%93) ve mikst germ hücreli tümörlerin seminomatöz komponentinde CD117 pozitifliği gözlendi. Buna karşın, DOG-1 ekspresyonunun embriyonal karsinom ve mikst germ hücreli tümörlerin embriyonal karsinom komponentine sınırlı ve fokal olduğu görüldü.

Sonuç: Bu sonuçlar; DOG 1?in testiküler germ hücreli tümörlerde, seminomatöz ve seminomatöz olmayan tümörlerin ayrımında yeri olmadığını göstermektedir. Ancak, CD117 ekspresyonunun söz konusu olduğu retroperitoneal yerleşimli tümörlerde DOG-1, seminomlarda eksprese edilmemesi nedeniyle gastrointestinal stromal tümörlerin ayrımında önemli bir biyolojik belirteç olarak görülmektedir.

Aim: The cDNA microarray gene profile of gastrointestinal stromal tumors revealed that DOG1 gene (TMEM16A) was mostly expressed in these neoplasms. Immunohistochemically, DOG1 protein was found in a significant proportion of gastrointestinal stromal tumors. DOG-1 protein expression is generally found in CD117 positive tumors, and is also reported in melanoma and some carcinomas. However, testicular germ cell expression of DOG1 is not yet completely studied.

Materials and Methods: This study intended to identify DOG1 protein expression in seminomatous and non-seminomatous testicular germ cell tumors comparing with CD117 expression, using an anti-DOG1 polyclonal serum. Fifty cases including 26 mixed germ cell tumors, 15 seminomas, 6 embryonal carcinomas, 2 choriocarcinomas, and 1 teratoma were included in the study.

Results: CD117 expression was detected in 36 cases (14 seminomas, 20 mixed germ cell tumors, 1 teratoma and 1 embryonal carcinoma), and DOG-1 was detected in 4 cases (3 mixt germ cell tumors, 1 embryonal carcinoma). Except for an embryonal carcinoma, CD117 positivity was observed in seminomas (93%) and seminomatous component of mixed germ cell tumors. However, DOG-1 was positive in only 4 cases (3 mixt germ cell and 1 embryonal carcinoma). On the other hand, DOG-1 expression was found to be confined to the embryonal carcinoma component of MGHTs and embryonal carcinoma.

Conclusion: These results show that DOG1 has no role in distinguishing between seminomatous and nonseminomatous tumors in testicular germ cell tumors. However, in retroperitoneal tumors with CD117 expression, DOG-1 appears to be an important biomarker in discriminating gastrointestinal stromal tumors from seminoma.