Güncel Patoloji Dergisi
2026, Cilt 10, Sayı 1
Endometrial İntraepitelyal Neoplazi ve Endometrioid Tip Endometriyal Karsinomlarda E-Kadherin ve CD10 Ekspresyonunun Tanısal ve Prognostik Değeri
1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
2 Konya Şehir Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
3 İzmir Şehir Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Jinekolojik Onkoloji, İzmir, Türkiye
DOI : 10.5146/jcpath.2026.687 Amaç: Endometrial intraepitelyal neoplazi (EİN) ile özellikle FIGO derece 1 endometrioid endometriyal karsinom arasında zaman zaman tanısal güçlük yaşanabilmektedir. Bu çalışmada, E-kadherin ve CD10 ekspresyonlarının EİN, derece 1 endometrioid endometriyal karsinom ve daha yüksek dereceli endometriyal karsinomlardaki dağılımı incelenerek, bu belirteçlerin ayırıcı tanıdaki katkısının ve olası prognostik değerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bu çalışma, literatürden farklı olarak neoplastik süreçte epitelyal ve stromal değişiklikleri kombine bir yaklaşımla ele alarak ayırıcı tanıya yeni bir perspektif kazandırmayı hedeflemektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tanı almış toplam 71 histerektomi materyali dahil edildi. Olguların 15’i EİN, 56’sı ise endometrioid tip endometriyal karsinomdu. Karsinom olgularının 20’si FIGO derece 1, 20’si FIGO derece 2 ve 16’sı FIGO derece 3 olarak sınıflandırıldı. Tüm olgulara immünohistokimyasal olarak E-kadherin ve CD10 boyamaları uygulandı. E-kadherin ve CD10 ekspresyonları, boyanma şiddeti ve pozitif hücre yüzdesine dayalı histoskor yöntemi kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde ki-kare, Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri kullanıldı; p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: EİN olgularında E-kadherin ekspresyonu homojen ve membranöz karakterde izlenirken, karsinom olgularında membrano-sitoplazmik ve heterojen dağılım gösterdiği saptandı (p<0,001). Endometriyal karsinomlarda tümör derecesi arttıkça E-kadherin ve CD10 ekspresyonlarında anlamlı azalma izlendi (sırasıyla p<0,01 ve p<0,05). Ayrıca, karsinom olgularında düşük E-kadherin ekspresyonunun ileri FIGO evresi ile ilişkili olduğu belirlendi. Stromal CD10 ekspresyonu EİN olgularında güçlü iken, karsinom olgularında azalmış olarak izlendi ve yüksek tümör derecesi ile ters korelasyon gösterdi. Bunun yanı sıra, E-kadherin ve CD10 ekspresyonları arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0,001). Sonuç: E-kadherin ekspresyonunda membranöz kayıp ve stromal CD10 ekspresyonunda azalma, endometriyal lezyonlarda malign transformasyon ve tümör progresyonu ile ilişkili önemli immünohistokimyasal değişiklikler olarak değerlendirilebilir. E-kadherin ve CD10’un birlikte değerlendirilmesi, özellikle EİN ile düşük dereceli endometrioid endometriyal karsinom ayrımında tanısal katkı sağlayabilir ve tümör biyolojisinin öngörülmesine yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler : Endometriyal İntraepitelyal Neoplazi, Endometriyal Karsinom, CD10, E-Kadherin
2 Konya Şehir Hastanesi, Patoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
3 İzmir Şehir Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Jinekolojik Onkoloji, İzmir, Türkiye
DOI : 10.5146/jcpath.2026.687 Amaç: Endometrial intraepitelyal neoplazi (EİN) ile özellikle FIGO derece 1 endometrioid endometriyal karsinom arasında zaman zaman tanısal güçlük yaşanabilmektedir. Bu çalışmada, E-kadherin ve CD10 ekspresyonlarının EİN, derece 1 endometrioid endometriyal karsinom ve daha yüksek dereceli endometriyal karsinomlardaki dağılımı incelenerek, bu belirteçlerin ayırıcı tanıdaki katkısının ve olası prognostik değerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Bu çalışma, literatürden farklı olarak neoplastik süreçte epitelyal ve stromal değişiklikleri kombine bir yaklaşımla ele alarak ayırıcı tanıya yeni bir perspektif kazandırmayı hedeflemektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde tanı almış toplam 71 histerektomi materyali dahil edildi. Olguların 15’i EİN, 56’sı ise endometrioid tip endometriyal karsinomdu. Karsinom olgularının 20’si FIGO derece 1, 20’si FIGO derece 2 ve 16’sı FIGO derece 3 olarak sınıflandırıldı. Tüm olgulara immünohistokimyasal olarak E-kadherin ve CD10 boyamaları uygulandı. E-kadherin ve CD10 ekspresyonları, boyanma şiddeti ve pozitif hücre yüzdesine dayalı histoskor yöntemi kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde ki-kare, Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri kullanıldı; p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: EİN olgularında E-kadherin ekspresyonu homojen ve membranöz karakterde izlenirken, karsinom olgularında membrano-sitoplazmik ve heterojen dağılım gösterdiği saptandı (p<0,001). Endometriyal karsinomlarda tümör derecesi arttıkça E-kadherin ve CD10 ekspresyonlarında anlamlı azalma izlendi (sırasıyla p<0,01 ve p<0,05). Ayrıca, karsinom olgularında düşük E-kadherin ekspresyonunun ileri FIGO evresi ile ilişkili olduğu belirlendi. Stromal CD10 ekspresyonu EİN olgularında güçlü iken, karsinom olgularında azalmış olarak izlendi ve yüksek tümör derecesi ile ters korelasyon gösterdi. Bunun yanı sıra, E-kadherin ve CD10 ekspresyonları arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0,001). Sonuç: E-kadherin ekspresyonunda membranöz kayıp ve stromal CD10 ekspresyonunda azalma, endometriyal lezyonlarda malign transformasyon ve tümör progresyonu ile ilişkili önemli immünohistokimyasal değişiklikler olarak değerlendirilebilir. E-kadherin ve CD10’un birlikte değerlendirilmesi, özellikle EİN ile düşük dereceli endometrioid endometriyal karsinom ayrımında tanısal katkı sağlayabilir ve tümör biyolojisinin öngörülmesine yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler : Endometriyal İntraepitelyal Neoplazi, Endometriyal Karsinom, CD10, E-Kadherin