Açık prostatektomi materyalinde tanı alan kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma olgusu

GİRİŞ:

Kronik lenfositik lösemi / küçük lenfositik lenfoma (KLL) erişkin bireylerde en sık görülen

lenfoproliferatif hastalıktır. Kemik iliği, periferik kan, lenf nodu ya da çeşitli solid organ

tutulumlarıyla seyreder. Solid dokularda monoton küçük lenfoid hücre infiltrasyonu şeklinde

karşımıza çıkabilir ve çok da sık olmayarak tanı solid organ tutulumu ile verilebilir.

OLGU:

77 yaşında erkek hasta prostatizm semptomları nedeniyle üroloji polikliniğine başvurdu. Hormon

tetkiklerinde tPSA: 7.31 olarak saptandı. Benign prostat hiperplazisi tanısı konulan hastaya açık

prostatektomi yapıldı. Makroskopik olarak 130 gram ağırlığında, 10.5x7x4 cm boyutlarında krem

beyaz renkte izlenen operasyon materyalinin kesi yüzünde en büyüğü 2 cm çapında multiple nodüler

alanlar görüldü. Histolojik incelemede prostat stromasında infiltratif dağılım sergileyen, yer yer

glandları ve damarları saran monoton görünümde küçük lenfoid hücre infiltrasyonu izlendi.

Uygulanan immünohistokimyasal çalışmada monoton lenfoid hücrelerde CD20, CD5 ve CD23 ile

yaygın kuvvetli sitoplazmik boyanma tespit edildi, bcl 6 ve CD10 ile immünreaktivite görülmedi.

Laboratuvar incelemesinde ise WBC 26.22 10^3/ mcL, hemoglobin 8 g/dL olarak saptandı. Bu

bulgular ile olgu prostatın Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfoma infiltrasyonu lehine

değerlendirildi.

SONUÇ:

Kronik lenfositik lösemi/ küçük lenfositer lenfomada en sık tutulan visseral organlar dalak ve

karaciğerdir. Prostatın lenfositik infiltrasyonu ile ortaya çıkan Kronik lenfositik lösemi/ küçük

lenfositer lenfoma olguları oldukça nadirdir. Literatürde sayılı vakada da belirtildiği üzere vakaların

çoğu obstrüktif semptomların araştırılması sırasında tespit edilmektedir. Prostatektomi materyalinde

monoton lenfoid hücrelerin izlendiği durumlarda lösemik infiltrasyon da akılda bulundurulmalıdır.