Cilt 2, Sayı 2
Mart 2018
ÖZOFAGUS YERLEŞİMLİ GRANÜLER HÜCRELİ TÜMÖR: BİR OLGU SUNUMU
Itır Ebru Zemheri1, Oğuzhan Öztürk2
GİRİŞ
Granüler hücreli tümörler(GHT) çoğunlukla benign seyreden ve nadir görülen nörojenik orjinli tümörlerdir. Genellikle deri ve subkutan dokuda ortaya çıktıkları gibi %6-10 oranında gastrointestinal traktta görülebilmektedir.Özofagus alt 1/3?lük kısım gastrointestinal traktta en sık rastlanan lokalizasyondur(%30).Klinik olarak asemptomatik seyrederler ve diğer gastrointestinal bozuklukların incelenmesi sırasında insidental olarak saptanırlar.
OLGU
Hastanemizin gastroenteroloji kliniğine nonspesifik karın ağrısı,dispepsi gibi şikayetlerle başvuran 41 yaşındaki kadın hastaya yapılan endoskopik incelemede özofagus alt uç yerleşimli 0.4 cm çapında solid,iyi sınırlı,soluk sarı renkli subepitelyal nodüler lezyon görüldü ve eksize edildi.Yapılan incelemede submukozada yerleşmiş eozinofilik, granüler sitoplazmalı, iğsi epiteloid hücrelerden oluşan tümöral lezyon görüldü.IHK incelemede bu hücreler CD117,CD34,DOG-1 negatif boyanırken S100 ve PAS pozitif boyandı.Olgu özofagus GHT olarak yorumlandı.
SONUÇ
Özofagial GHT orta yaş hastalarda çoğunlukla insidental olarak saptanan nadir tümörlerdir.GHT?deki klinik çalışmanın ve malign klasifikasyonun yetersiz olması geniş ve/veya malign tümörlerin morbidite ve mortalitesinden kaçınmak için uygun tetkik ve yönetimi gerekli kılmaktadır.Yaklaşık %1-2 özofagial GHT malign seyretmektedir.Konservatif yaklaşım 10 mm altındaki asemptomatik benign lezyonlar için tolere edilebilir ancak endoskopik rezeksiyon geniş,semptomatik ya da maligniteyi düşündüren özellikleri olan lezyonlara uygulanmalıdır.Rutin gözetim tümörün boyutu,yerleşimi ve derinliğini saptayan endoskopik USG?yi içerir,böylece malignite ve lenf nodu invazyonu dışlanır.