Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
PL033(443) - Pediatrik yaş grubu hastaların mide biyopsilerinde histopatolojik özellikler ve Helicobacter Pylori sıklığı
Pediatrik ve Perinatal Patoloji
1 İstanbul Üniversitesi-cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı
AMAÇ
Çalışmamızın amacı üst gastrointestinal sistem (GİS) endoskopisi yapılmış pediatrik yaş grubu hastaların histopatolojik özelliklerini, Helicobacter pilori (HP) insidansını ve demografik özelliklerini tartışmak ve sunmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji bölümünde 3 yıllık periyotta (2015-2018) gastrointestinal şikayetleri nedeniyle üst GİS endoskopisi yapılmış ve mide biyopsisi alınmış 260 vaka çalışmaya dahil edildi. Biyopsiler Hemotoksilen&Eozin ve modifiye Giemsa yöntemi ile boyanarak ışık mikroskobunda değerlendirildi. Mononükleer hücre infiltrasyonu, nötrofil infiltrasyonu, atrofi, intestinal metaplazi, HP varlığı incelendi ve Sydney Sistemine göre negatif (0), hafif (+1), orta (+2), şiddetli (+3) olarak sınıflandırıldı. Lenfoid agregat/folikül varlığı, yok/var olarak skorlandı.
BULGULAR
Çalışmaya alınan olguların 125 (%48)?i kız, 135 (%52)?i erkek olup, yaş ortalamaları 9.56 ± 5,56 idi. En sık klinik şikayet erken yaş döneminde kusma (±kilo kaybı) ve ishalken, yaş grubu ilerledikçe bulantı, karın ağrısı, epigastrik yanma gibi şikayetler daha ön plana çıkmaktaydı. 212 olguda (%81,5) değişik şiddetlerde mononükleer hücre infiltrasyonu, 138 olguda (%53) değişik şiddetlerde nötrofil infiltrasyonu, 3 olguda intestinal metaplazi, 78 olguda (%30) lenfoid agregat/folikül izlendi. Hiç bir olguda atrofi görülmedi. 76 olguda (%29,2) değişik şiddetlerde HP tespit edildi. Cinsiyet bakımından HP oranları erkek çocuklarda % 30,3 (41 /135 ), kız çocuklarda % 28 (35 /125 ) idi. 1-5 yaş, 6-10 yaş, 11-17 yaş gruplarında HP sıklığı sırasıyla % 18,5, %29,8, % 36 idi. HP tespit edilen olguların %53,9?unde hafif (+1), %18,4?ünde orta (+2), %27,6?sında şiddetli (+3) oranda HP izlendi. Lenfoid agregat /folikül varlığı izlenen olguların 37 sinde (%47,4) değişik derecelerde HP izlendi.
SONUÇ
Çalışmamızda endoskopik biyopsilerde pediatrik yaş grubunda mononükleer hücre infiltrasyonu sıklığı % 81,5, nötrofil infiltrasyon sıklığı % 53, HP sıklığı %29,2?dir. İntestinal metaplazi ve atrofi erişkin yaş grubuna oranla çok daha az görülmektedir. HP varlığının ve şiddetinin yaşa bağlı arttığı görülmüştür. İzlenen HP sıklığı gelişmekte olan ülkelerde ve ülkemizde daha önce yapılmış çalışmalara göre daha düşük bulunmuştur. Anahtar Kelimeler : Gastrit, Helicobakter Pilori, Pediatrik
AMAÇ
Çalışmamızın amacı üst gastrointestinal sistem (GİS) endoskopisi yapılmış pediatrik yaş grubu hastaların histopatolojik özelliklerini, Helicobacter pilori (HP) insidansını ve demografik özelliklerini tartışmak ve sunmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji bölümünde 3 yıllık periyotta (2015-2018) gastrointestinal şikayetleri nedeniyle üst GİS endoskopisi yapılmış ve mide biyopsisi alınmış 260 vaka çalışmaya dahil edildi. Biyopsiler Hemotoksilen&Eozin ve modifiye Giemsa yöntemi ile boyanarak ışık mikroskobunda değerlendirildi. Mononükleer hücre infiltrasyonu, nötrofil infiltrasyonu, atrofi, intestinal metaplazi, HP varlığı incelendi ve Sydney Sistemine göre negatif (0), hafif (+1), orta (+2), şiddetli (+3) olarak sınıflandırıldı. Lenfoid agregat/folikül varlığı, yok/var olarak skorlandı.
BULGULAR
Çalışmaya alınan olguların 125 (%48)?i kız, 135 (%52)?i erkek olup, yaş ortalamaları 9.56 ± 5,56 idi. En sık klinik şikayet erken yaş döneminde kusma (±kilo kaybı) ve ishalken, yaş grubu ilerledikçe bulantı, karın ağrısı, epigastrik yanma gibi şikayetler daha ön plana çıkmaktaydı. 212 olguda (%81,5) değişik şiddetlerde mononükleer hücre infiltrasyonu, 138 olguda (%53) değişik şiddetlerde nötrofil infiltrasyonu, 3 olguda intestinal metaplazi, 78 olguda (%30) lenfoid agregat/folikül izlendi. Hiç bir olguda atrofi görülmedi. 76 olguda (%29,2) değişik şiddetlerde HP tespit edildi. Cinsiyet bakımından HP oranları erkek çocuklarda % 30,3 (41 /135 ), kız çocuklarda % 28 (35 /125 ) idi. 1-5 yaş, 6-10 yaş, 11-17 yaş gruplarında HP sıklığı sırasıyla % 18,5, %29,8, % 36 idi. HP tespit edilen olguların %53,9?unde hafif (+1), %18,4?ünde orta (+2), %27,6?sında şiddetli (+3) oranda HP izlendi. Lenfoid agregat /folikül varlığı izlenen olguların 37 sinde (%47,4) değişik derecelerde HP izlendi.
SONUÇ
Çalışmamızda endoskopik biyopsilerde pediatrik yaş grubunda mononükleer hücre infiltrasyonu sıklığı % 81,5, nötrofil infiltrasyon sıklığı % 53, HP sıklığı %29,2?dir. İntestinal metaplazi ve atrofi erişkin yaş grubuna oranla çok daha az görülmektedir. HP varlığının ve şiddetinin yaşa bağlı arttığı görülmüştür. İzlenen HP sıklığı gelişmekte olan ülkelerde ve ülkemizde daha önce yapılmış çalışmalara göre daha düşük bulunmuştur. Anahtar Kelimeler : Gastrit, Helicobakter Pilori, Pediatrik