Giriş

Gereç ve Yöntem: Cerrahi rezeksiyon materyalinde mide karsinomu tanısı alan, klinik ve patolojik verileri olan, uygun cerrahi ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleri uygulanmış, ve takibi ilgili doktor tarafından yapılmış olan hastaların H&E boyalı arşiv preparatları yeniden incelendi. Yeterli primer tümör dokusu ve eğer lenf düğümü metastazı var ise lenf düğümü metastazı içeren arşiv blokları seçildi. Demografik veriler ve histopatolojik veriler değerlendirildi.

Çalışmaya dahil edilen hastalara ait primer tümör dokusu ve varsa lenf düğümü metastazına ait tanıtıcı tümör alanlarını içeren H&E preparatlar tümör alanına uyan parafin bloktaki alandan, 2 mm çapında doku korları ile doku mikroarray (Histopathology, Japan) hazırlandı. Boyanma semikantitatif bir yöntemle 4 basamaklı bir skorlama sistemine göre skorlandı: negatif (−), 0–5%; hafif pozitif (+), 6–25%; orta derecede pozitif (++), 26–50%; ve güçlü pozitif (+++), 51–100%. Daha sonra, galektin-3 ve MUC1 ekspresyon seviyeleri iki gruba toparlandı: düşük (negatif ve hafif pozitif) ekspresyon ve yüksek (orta derecede pozitif ve güçlü pozitif) ekspresyon.

İstatiksel analiz: Galektin-3 ve MUC1’in ekspresyonunun, parametreler ile ilişkisi, χ2 testi ile değerlendirildi. Sağ kalım analizi Kaplan-Meier methodu ile ölçüldü. Sağkalım eğrileri arasındaki farklılık log-rank testi ile analiz edildi. Başlangıç zamanı, mide rezeksiyonunun yapıldığı gün kabul edildi. P değeri < 0.005 ise istatistiksel olarak anlamlı kabuledildi.

Bulgular: Primer tümör ve senkron lenf nodu metastazında Galectin-3 ve MUC-1 ekspresyonu seviyeleri değerlendirildi. Senkron lenf düğümü metastazı bulunan 105 olguda, galektin-3 ve MUC-1 ekspresyonunun lenf düğümü metastazında, primer tümöre göre azaldığı saptandı. Primer tümörde galektin-3 ekspresyon seviyesi ile tümör invazyon derinliği (p=0.015) ve rekürrens (p=0.002) arasında; senkron lenf düğümü metastazında galektin-3 ekspresyonu ile Lauren’s sınıflaması (p=0.028), lenfovasküler invazyon (p=0.054), nöral invazyon (p=0.016), rekürrens (p=0.005) ve metastaz (p=0.015) arasında ilişki saptandı. Primer tümörde MUC-1 ekspresyon seviyesi ile Lauren’s classification (p=0.033) ve rekürrens (p=0.033) arasında; senkron lenf düğümü metastazında MUC-1 ekspresyonu ile Lauren’s sınıflaması (p=0.028), lenfovasküler inavazyon (p=0.054), nöral invazyon (p=0.016) ve rekürrens (p=0.005) arasında ilişki saptandı. Primer tümör dokusunda ve senkron lenf düğümü metastazında hem galektin-3 ekspresyonu hem de MUC-1 ekspresyonu ile tamsağkalım arasında ilişki saptanmadı. Primer tümör dokusunda ve senkron lenf düğümü metastazında Gal-3 ekspresyonu ile hastalıksız sağkalım arasında ilişki saptanmadı. Ancak primer tümörde MUC-1 ekspresyon seviyesi arttıkça rekürrens olasılığının arttığı (p=0.037) saptandı. Senkron lenf düğümü metastazında MUC-1 ekspresyon seviyesinin hastalıksız sağkalımı etkilemediği görüldü (p=0.189).

Sonuç