Özet

Amaç: Neoadjuvan kemoterapi (NAK) ile tedavi edilen lokal ileri evre meme kanserli hastalarda tedavi sonrası ER, PR ve Her2/neu ekspresyon değişiklikleri bilinmektedir. Bu değişikliklerin önemini anlamaya yönelik veri halen yeterli olmadığından klinik önemi de yeterince bilinememektedir. Biz de neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri evre meme kanserli hastalardaki ER,PR, Her2/neu tümör biomarkırlardaki ve Ki67 proliferatif aktivite indeksindeki değişiklikleri, histolojik grade, tümör boyutu ve Miller-Payne NAK yanıtı gradelemesi eşliğinde değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem: Neoadjuvant kemoterapi ile tedavi edilen lokal ileri evre 39 meme kanserli olgu çalışmaya alındı. 21 olgu postmenapozal, 19 olgu premenapozal dönemdeydi. Ortalama yaş 50 (32-79) olup çalışmaya dahil edilen tüm olgular invaziv duktal karsinom histolojisindeydi. Olguların tümü kemoterapi bitimini takiben opere edildiler.

Bulgular: ER, PR hormon reseptör düzeylerinde 39 hastanın 2’sinde değişiklik (%5.1) olurken Her2/neu ekspresyonunda değişiklik saptanmadı. Hormon reseptör ekspresyon düzeyleri ve Her2/neu ekspresyonunda neoadjuvant kemoterapi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı farklılık bulunamadı. Ki67 proliferatif aktivite indeksinde 39 hastanın 4’ünde değişiklik (%10.2) gözlendi. Ancak bu değişikliklerin histolojik grade ve tümör boyutu ile de anlamlı ilişkisi saptanmadı.

Sonuç