Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
EPS213(804 - Pamukkale Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalının Yedi Olguluk İnflamatuar Fibroid Polip Serisi
Gastrointestinal Patoloji
1 Pamukkale Üniversitesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı
AMAÇ
Bu makalenin amacı, kliniğimizde inflamatuar fibroid polip olgularının klinik, radyolojik, histopatolojik, immünohistokimyasal özelliklerini değerlendirmek ve literatür bilgileri ile karşılaştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu retrospektif çalışma 2012 Ocak ve 2018 Temmuz tarihleri arasında Pamukkale Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalında inflamatuar fibroid polip tanısı almış olguları kapsamaktadır. Hastaların cinsiyeti, yaş dağılımları, lezyonların lokalizasyonu, semptom varlığı, endoskopi bulguları, histopatolojik ve immünohistokimyasal özellikleri değerlendirilmiştir.
BULGULAR
Bu çalışmaya inflamatuvar fibroid polip tanısı konulan 7 olgu dahil edilmiştir. Olgularımız 35 ve 85 yaşları arasında olup, yaş ortalaması 63?tür. 5?i kadın, 2?si erkektir. 5?i mide, 1?i kolon, 1?i ince barsak yerleşimlidir. Bulantı, kusma, karın ağrısı şikayetleri nedeniyle yapılan endoskopik incelemede 4?ünde endoskopik biyopsi, BT?de kitle görünümü nedeniyle 2?sinde subtotal gastrektomi 1?inde ince barsak rezeksiyonu uygulanmıştır. Tümörlerin en büyüğünün boyutu 6.2 cm, en küçüğünün boyutu 0.4 cm?dir. Mideden alınan 3 olgu mide antrum yerleşimli olup, polip ön tanısı ile endoskopik biyopsi gönderilmiştir. Normal mide mukozasında kronik gastrit eşlik etmekte olup, birinde mukoza ülseredir. 6 cm ve 3 cm çaplı 2 mide olgusunda malign öntanısı ile subtotal gastrektomi uygulanmıştır. Crohn hastalığı olan 2 yıldır takipli hastaya mekanik obstrüksiyon nedeniyle ince barsak rezeksiyonu ve sağ hemikolektimi uygulanmıştır. Kolon mukozasında lenfoid folliküller, çok sayıda granülom yapısı ve disseke edilen lenf nodlarında granülomatöz lenfadenit izlenmektedir. Histopatolojik olarak tüm olgularımız benzer özellikler göstemektedir. Genel olarak submukozal yerleşimli, belirgin atipi ve mitoz göstermeyen uniform görünümde iğsi hücrelerden oluşan tümöral oluşum izlenmektedir. İğsi hücreler arasında yoğun eozinofil, plazma hücreleri ve lenfositlerden oluşan mikst tipte iltihabi hücre infiltrasyonu ile vasküler proliferasyon, perivasküler konsantrik halka gösteren alanları vardır. İmmünohistokimyasal incelemede tümöral hücrelerde Vimentin, CD34 pozitif, CD117, Desmin, SMA, DOG-1, S-100, ALK, B-katenin negatif boyanma göstermiştir. Ki-67 proliferasyon indeksi ise yaklaşık %1-2?dir.
SONUÇ
İnflamatuvar fibroid polipler benign tümörler olup, genellikle rekürrens yada metastaz görülmez. Büyük boyutlarda görüldüğünde GİST ile karıştığı için total rezeksiyon sıklıkla gereklidir. Anahtar Kelimeler : inflamasyon, polip, kitle
AMAÇ
Bu makalenin amacı, kliniğimizde inflamatuar fibroid polip olgularının klinik, radyolojik, histopatolojik, immünohistokimyasal özelliklerini değerlendirmek ve literatür bilgileri ile karşılaştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu retrospektif çalışma 2012 Ocak ve 2018 Temmuz tarihleri arasında Pamukkale Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalında inflamatuar fibroid polip tanısı almış olguları kapsamaktadır. Hastaların cinsiyeti, yaş dağılımları, lezyonların lokalizasyonu, semptom varlığı, endoskopi bulguları, histopatolojik ve immünohistokimyasal özellikleri değerlendirilmiştir.
BULGULAR
Bu çalışmaya inflamatuvar fibroid polip tanısı konulan 7 olgu dahil edilmiştir. Olgularımız 35 ve 85 yaşları arasında olup, yaş ortalaması 63?tür. 5?i kadın, 2?si erkektir. 5?i mide, 1?i kolon, 1?i ince barsak yerleşimlidir. Bulantı, kusma, karın ağrısı şikayetleri nedeniyle yapılan endoskopik incelemede 4?ünde endoskopik biyopsi, BT?de kitle görünümü nedeniyle 2?sinde subtotal gastrektomi 1?inde ince barsak rezeksiyonu uygulanmıştır. Tümörlerin en büyüğünün boyutu 6.2 cm, en küçüğünün boyutu 0.4 cm?dir. Mideden alınan 3 olgu mide antrum yerleşimli olup, polip ön tanısı ile endoskopik biyopsi gönderilmiştir. Normal mide mukozasında kronik gastrit eşlik etmekte olup, birinde mukoza ülseredir. 6 cm ve 3 cm çaplı 2 mide olgusunda malign öntanısı ile subtotal gastrektomi uygulanmıştır. Crohn hastalığı olan 2 yıldır takipli hastaya mekanik obstrüksiyon nedeniyle ince barsak rezeksiyonu ve sağ hemikolektimi uygulanmıştır. Kolon mukozasında lenfoid folliküller, çok sayıda granülom yapısı ve disseke edilen lenf nodlarında granülomatöz lenfadenit izlenmektedir. Histopatolojik olarak tüm olgularımız benzer özellikler göstemektedir. Genel olarak submukozal yerleşimli, belirgin atipi ve mitoz göstermeyen uniform görünümde iğsi hücrelerden oluşan tümöral oluşum izlenmektedir. İğsi hücreler arasında yoğun eozinofil, plazma hücreleri ve lenfositlerden oluşan mikst tipte iltihabi hücre infiltrasyonu ile vasküler proliferasyon, perivasküler konsantrik halka gösteren alanları vardır. İmmünohistokimyasal incelemede tümöral hücrelerde Vimentin, CD34 pozitif, CD117, Desmin, SMA, DOG-1, S-100, ALK, B-katenin negatif boyanma göstermiştir. Ki-67 proliferasyon indeksi ise yaklaşık %1-2?dir.
SONUÇ
İnflamatuvar fibroid polipler benign tümörler olup, genellikle rekürrens yada metastaz görülmez. Büyük boyutlarda görüldüğünde GİST ile karıştığı için total rezeksiyon sıklıkla gereklidir. Anahtar Kelimeler : inflamasyon, polip, kitle