Güncel Patoloji Dergisi
2018, Cilt 2, Ek Sayı
PL061(86) - Farklı yöntemlerle örneklenen dokularda akciğer küçük hücreli dışı karsinomu PDL-1 ekspresyon analizi
Pulmoner Patoloji
1 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Suam
2 Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akciğer küçük hücreli dışı karsinom (KHDK) tedavisi son yıllarda hızlı gelişim göstermektedir. Hücre yüzeyinde bulunan ve immün tolerans yaratan programlanmış hücre ölüm ligand-1 (PDL-1) reseptör blokajı aktive edici bir kanser immünoterapi yöntemidir. Tedavi kararı immünhistokimyasal PDL-1 ekspresyon değerine bağlıdır. Çalışmada amacımız aynı olguda farklı yöntemlerle örneklenmiş tümör dokuların PDL-1 ekspresyon durumunu tartışmaktır.
Çalışma anatomik tümör rezeksiyonu gerçekleşen 100 adet küçük hücreli dışı karsinom tanılı olgunun tümör doku örneğinde prospektif olarak yapıldı. Rezeksiyon üzerinden hücre bloğu, sınırlı küçük biyopsi ve büyük tümör doku örnekleri aynı anda alındı. Tümör histopatolojik tanı, tümör çapı, lenfovasküler tutulum, lenf nodal metastaz değerlendirildi. Tüm örneklere PDL-1 ekspresyonu yüzde değerleri karşılaştırıldı.
Çalışmada skuamöz hücreli karsinom 58, adenokarsinom 31, diğer KHDK 11 adetti. Lenfovasküler invazyon %71, lenf nodal metastaz oranı %44 saptandı. Tüm olgularda PDL-1 ekspresyonu sırayla <1, 1?-5<, 5?-10<, 10?-50<, ?50; 35, 6, 8, 23, 28; skuamöz hücreli karsinomda 24, 4, 10, 26, 36; adenokarsinomda 39, 13, 6, 23, 19; diğer KHDK 82, 0, 9, 0, 9 idi. Her üç örnekleme yöntemi arasında 23 olguda uyumsuzluk saptandı. Skuamöz hücreli karsinomda 16, adenokarsinomda 6 olguda örnekler arası ekspresyon değerlerinde fark bulundu. Uyumsuz değer tümör, küçük biyopsi veya hücre bloğu örneğinde tespit edildi. Aynı olguda bir ve üzeri PDL-1 ekspresyon değeri varken bu değerin altında bulunan olgular saptandı. Bunlar tümör ve biyopsi birlikte 2, tümör 2, biyopsi 2 ve hücre bloğu 1 olguda idi.
Akciğer KHDK PDL-1 ekspresyonun dokulardaki dağılımın değişken olduğu bilinmektedir. Sınırlı doku örnekleri değerlendirme için yeterlidir. Sonuç olarak akciğer KHDK?da PDL-1 ekspresyonu doku örnekleri arasında farklı sonuçlar yaratabileceği dikkate alınmalıdır. Anahtar Kelimeler : küçük hücreli dışı karsinom, PDL-1 ekspresyonu, örnekleme yöntemi
2 Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akciğer küçük hücreli dışı karsinom (KHDK) tedavisi son yıllarda hızlı gelişim göstermektedir. Hücre yüzeyinde bulunan ve immün tolerans yaratan programlanmış hücre ölüm ligand-1 (PDL-1) reseptör blokajı aktive edici bir kanser immünoterapi yöntemidir. Tedavi kararı immünhistokimyasal PDL-1 ekspresyon değerine bağlıdır. Çalışmada amacımız aynı olguda farklı yöntemlerle örneklenmiş tümör dokuların PDL-1 ekspresyon durumunu tartışmaktır.
Çalışma anatomik tümör rezeksiyonu gerçekleşen 100 adet küçük hücreli dışı karsinom tanılı olgunun tümör doku örneğinde prospektif olarak yapıldı. Rezeksiyon üzerinden hücre bloğu, sınırlı küçük biyopsi ve büyük tümör doku örnekleri aynı anda alındı. Tümör histopatolojik tanı, tümör çapı, lenfovasküler tutulum, lenf nodal metastaz değerlendirildi. Tüm örneklere PDL-1 ekspresyonu yüzde değerleri karşılaştırıldı.
Çalışmada skuamöz hücreli karsinom 58, adenokarsinom 31, diğer KHDK 11 adetti. Lenfovasküler invazyon %71, lenf nodal metastaz oranı %44 saptandı. Tüm olgularda PDL-1 ekspresyonu sırayla <1, 1?-5<, 5?-10<, 10?-50<, ?50; 35, 6, 8, 23, 28; skuamöz hücreli karsinomda 24, 4, 10, 26, 36; adenokarsinomda 39, 13, 6, 23, 19; diğer KHDK 82, 0, 9, 0, 9 idi. Her üç örnekleme yöntemi arasında 23 olguda uyumsuzluk saptandı. Skuamöz hücreli karsinomda 16, adenokarsinomda 6 olguda örnekler arası ekspresyon değerlerinde fark bulundu. Uyumsuz değer tümör, küçük biyopsi veya hücre bloğu örneğinde tespit edildi. Aynı olguda bir ve üzeri PDL-1 ekspresyon değeri varken bu değerin altında bulunan olgular saptandı. Bunlar tümör ve biyopsi birlikte 2, tümör 2, biyopsi 2 ve hücre bloğu 1 olguda idi.
Akciğer KHDK PDL-1 ekspresyonun dokulardaki dağılımın değişken olduğu bilinmektedir. Sınırlı doku örnekleri değerlendirme için yeterlidir. Sonuç olarak akciğer KHDK?da PDL-1 ekspresyonu doku örnekleri arasında farklı sonuçlar yaratabileceği dikkate alınmalıdır. Anahtar Kelimeler : küçük hücreli dışı karsinom, PDL-1 ekspresyonu, örnekleme yöntemi